Ruhsatname, Vakf-ı Hazret-i Şahane dâhilinde bulunmakta olup, Alâeddin Kapudan zevcesi Aişe Hanım'ın uhdesinde bulunan hissesine aittir. Alt kısımda maden müdürü namına mahkeme reisinin imzası bulunmaktadır. İki adet pul ve iki adet damga ile birlikte.
54 x 29 cm, altın renk metal çerçeve içindedir.